10 bijwerkingen van isotretinoïne die blijven, zelfs nadat je stopt

door Dr. Sophie van Dijk, dermatoloog — Rotterdam

INTRODUCTIE: Er is iets dat niemand je vertelt wanneer ze je isotretinoïne voorstellen voor je dochter: sommige effecten ervan eindigen niet wanneer de behandeling eindigt. Ze blijven.

 

Soms jarenlang, soms voor altijd. Ik heb het gezien bij mijn patiënten, in vijftien jaar dermatologische praktijk, en ik had het bijna ook bij mijn eigen dochter gezien.

 

Hier zijn de 10 bijwerkingen die je zou moeten kennen, niet die welke verdwijnen na de kuur, maar die welke je dochter de rest van haar leven kunnen vergezellen.

1. Depressie die niet verdwijnt met de behandeling

Velen denken dat de effecten op de stemming samen met het medicijn verdwijnen. Dat is niet altijd zo.

 

Ik heb patiënten gevolgd wier depressie, begonnen tijdens de kuur, lang daarna bleef, in sommige gevallen werd het een permanente metgezel. We hebben het over meisjes van zestien, zeventien jaar.

 

Een schone huid verkregen tegen de prijs van een leven getekend door depressie is geen genezing. Het is een ruil die ik, als moeder nog vóór als arts, nooit zou kunnen accepteren.

2. Angststoornissen die jaren blijven

Samen met depressie is angst het andere effect dat ik de behandeling heb zien overleven.

 

Patiënten die voorheen sereen waren, ontwikkelden een angststoornis die hen jaren na het einde van de kuur vergezelde.

3. Gebarsten lippen, zelfs vijftien jaar later

Het lijkt je misschien een klein detail vergeleken met de andere, maar luister.

 

Ik heb patiënten die als tiener isotretinoïne hebben gebruikt en die vandaag, vijftien jaar later, nog steeds elke dag van hun leven lippenbalsem moeten aanbrengen. De droogheid is nooit meer weggegaan.

 

Het is het meest zichtbare teken van hoe diep dit medicijn het lichaam verandert, en hoe lang het kan duren.

4. Lage witte bloedcellen, soms permanent

Dit is een van de effecten die mij vanuit klinisch oogpunt het meest zorgen baart. Isotretinoïne kan de witte bloedcellen verlagen, de cellen die het lichaam beschermen tegen infecties.

 

In sommige gevallen die ik heb gevolgd, is deze waarde nooit meer normaal geworden.

 

Dat betekent een tiener achterlaten met een verzwakt immuunsysteem, voor een keuze gemaakt op haar zestiende om wat puistjes te behandelen.

5. Huid overgevoelig voor de zon, ook na de kuur

Tijdens de behandeling wordt de huid extreem gevoelig voor zonnestralen. Maar voor veel meisjes verdwijnt deze gevoeligheid ook daarna niet volledig.

 

Dat betekent jaren van constante aandacht, verplichte zonbescherming zelfs in de winter, en een verhoogd risico op langdurige huidschade.

 

Voor een jong meisje is het een beperking die ze lang met zich mee zal dragen.

6. Chronische rugpijn

Een van de minst besproken effecten, maar die ik bij meer dan één patiënt van tijdelijk naar chronisch heb zien veranderen.

 

Een constante pijn in het midden en onderin de rug, die bij sommigen ver na het einde van de behandeling is gebleven.

 

Voor een meisje dat het gezondste en sterkste lichaam van haar leven zou moeten hebben, is het een prijs die moeilijk te rechtvaardigen is.

7. Afgevlakte stemming die moeilijk terugkeert

Anders dan depressie, maar net zo langdurig. Veel patiënten beschreven me een "emotionele uitschakeling" die maanden, soms jaren, na de kuur bleef. Geen verdriet, afwezigheid van vreugde.

 

Voor een tiener die de intensiefste jaren van haar emoties zou moeten beleven, is het alsof je haar in zwart wit ziet leven. En niemand kan je garanderen wanneer, of óf, de kleuren terugkomen.

8. Beschadigd darmmicrobioom

Wanneer isotretinoïne wordt gecombineerd met antibiotica, wat vaak gebeurt, kan de schade aan het darmmicrobioom langdurig zijn.

 

En omdat we nu weten dat darmen en huid diep verbonden zijn, is de paradox wreed: een acnebehandeling kan de acne op de lange termijn verergeren, door het interne evenwicht te beschadigen dat de huid gezond houdt.

9. De acne komt terug, vaak erger dan voorheen

Na dit alles, na maanden van risico's en schade die een leven lang kan duren, is er de laatste klap: in de meeste gevallen komt de acne terug.

 

Weken of maanden na het einde van de kuur duikt het weer op, soms agressiever dan voorheen. Omdat isotretinoïne nooit de echte oorzaak van acne heeft aangepakt.

 

Het heeft slechts tijdelijk een symptoom uitgeschakeld, het probleem intact gelaten en schade toegevoegd die, die wél, blijft.

10. Er bestaat een manier om dit alles te vermijden

Als je tot hier bent gekomen, voel je je waarschijnlijk hopeloos. Ik begrijp je, ik heb het zelf meegemaakt, met mijn dochter.

 

Toen mijn zestienjarige dochter ernstige acne ontwikkelde, wist ik maar al te goed wat isotretinoïne zou betekenen. Ik kon haar dat risico niet laten lopen.

 

Dus zocht ik een andere weg, en wat ik ontdekte gaat in tegen alles wat me was geleerd: acne is geen intern probleem van het lichaam.

 

 

 

De echte boosdoener is een bacterie, de Cutibacterium acnes, die in de poriën leeft aan de oppervlakte van de huid. Isotretinoïne negeert deze volledig, het vernietigt de talgklieren van binnenuit, en daarom laat het al die schade achter.

 

De oplossing die ik vond, werkt van buitenaf, precies daar waar het probleem zich bevindt, via een zeldzame plant uit het Australische binnenland: de Tea Tree.

 

Klinische studies tonen aan dat hij de Cutibacterium acnes bestrijdt met een werkzaamheid vergelijkbaar met benzoylperoxide, maar zonder enige bijwerking, met een vermindering van acne tot 75% in slechts 28 dagen.

Kijk of het nog op voorraad is

 

Zo is mijn aanpak ontstaan, het Virelush ritueel: een Tea Tree balsem om 's nachts de bacteriën te doden, een kurkuma balsem om de huid overdag te kalmeren en te hydrateren, en een groene thee masker om de poriën voor te behandelen.

 

Vandaag heeft mijn dochter de huid die ze als kind had. En duizenden van mijn patiënten en Nederlandse ouders hebben dezelfde weg gekozen voor hun dochters.

 

Dankzij de garantie van 90 dagen kun je het zonder enig risico proberen: als de acne van je dochter niet verbetert, krijg je elke cent terug, zelfs als je de lege potjes terugstuurt.

 

Het is het enige in dit hele verhaal dat geen enkele schade achterlaat. Alleen een schone huid, of je geld terug.

Kijk of het nog op voorraad is

10 bijwerkingen van isotretinoïne die blijven, zelfs nadat je stopt

door Dr. Sophie van Dijk, dermatoloog — Rotterdam

INTRODUCTIE: Er is iets dat niemand je vertelt wanneer ze je isotretinoïne voorstellen voor je dochter: sommige effecten ervan eindigen niet wanneer de behandeling eindigt. Ze blijven.

 

Soms jarenlang, soms voor altijd. Ik heb het gezien bij mijn patiënten, in vijftien jaar dermatologische praktijk, en ik had het bijna ook bij mijn eigen dochter gezien.

 

Hier zijn de 10 bijwerkingen die je zou moeten kennen, niet die welke verdwijnen na de kuur, maar die welke je dochter de rest van haar leven kunnen vergezellen.

1. Depressie die niet verdwijnt met de behandeling

Velen denken dat de effecten op de stemming samen met het medicijn verdwijnen. Dat is niet altijd zo.

 

Ik heb patiënten gevolgd wier depressie, begonnen tijdens de kuur, lang daarna bleef, in sommige gevallen werd het een permanente metgezel. We hebben het over meisjes van zestien, zeventien jaar.

 

Een schone huid verkregen tegen de prijs van een leven getekend door depressie is geen genezing. Het is een ruil die ik, als moeder nog vóór als arts, nooit zou kunnen accepteren.

2. Angststoornissen die jaren blijven

Samen met depressie is angst het andere effect dat ik de behandeling heb zien overleven.

 

Patiënten die voorheen sereen waren, ontwikkelden een angststoornis die hen jaren na het einde van de kuur vergezelde.

3. Gebarsten lippen, zelfs vijftien jaar later

Het lijkt je misschien een klein detail vergeleken met de andere, maar luister.

 

Ik heb patiënten die als tiener isotretinoïne hebben gebruikt en die vandaag, vijftien jaar later, nog steeds elke dag van hun leven lippenbalsem moeten aanbrengen. De droogheid is nooit meer weggegaan.

 

Het is het meest zichtbare teken van hoe diep dit medicijn het lichaam verandert, en hoe lang het kan duren.

4. Lage witte bloedcellen, soms permanent

Dit is een van de effecten die mij vanuit klinisch oogpunt het meest zorgen baart. Isotretinoïne kan de witte bloedcellen verlagen, de cellen die het lichaam beschermen tegen infecties.

 

In sommige gevallen die ik heb gevolgd, is deze waarde nooit meer normaal geworden.

 

Dat betekent een tiener achterlaten met een verzwakt immuunsysteem, voor een keuze gemaakt op haar zestiende om wat puistjes te behandelen.

5. Huid overgevoelig voor de zon, ook na de kuur

Tijdens de behandeling wordt de huid extreem gevoelig voor zonnestralen. Maar voor veel meisjes verdwijnt deze gevoeligheid ook daarna niet volledig.

 

Dat betekent jaren van constante aandacht, verplichte zonbescherming zelfs in de winter, en een verhoogd risico op langdurige huidschade.

 

Voor een jong meisje is het een beperking die ze lang met zich mee zal dragen.

6. Chronische rugpijn

Een van de minst besproken effecten, maar die ik bij meer dan één patiënt van tijdelijk naar chronisch heb zien veranderen.

 

Een constante pijn in het midden en onderin de rug, die bij sommigen ver na het einde van de behandeling is gebleven.

 

Voor een meisje dat het gezondste en sterkste lichaam van haar leven zou moeten hebben, is het een prijs die moeilijk te rechtvaardigen is.

7. Afgevlakte stemming die moeilijk terugkeert

Anders dan depressie, maar net zo langdurig. Veel patiënten beschreven me een "emotionele uitschakeling" die maanden, soms jaren, na de kuur bleef. Geen verdriet, afwezigheid van vreugde.

 

Voor een tiener die de intensiefste jaren van haar emoties zou moeten beleven, is het alsof je haar in zwart wit ziet leven. En niemand kan je garanderen wanneer, of óf, de kleuren terugkomen.

8. Beschadigd darmmicrobioom

Wanneer isotretinoïne wordt gecombineerd met antibiotica, wat vaak gebeurt, kan de schade aan het darmmicrobioom langdurig zijn.

 

En omdat we nu weten dat darmen en huid diep verbonden zijn, is de paradox wreed: een acnebehandeling kan de acne op de lange termijn verergeren, door het interne evenwicht te beschadigen dat de huid gezond houdt.

9. De acne komt terug, vaak erger dan voorheen

Na dit alles, na maanden van risico's en schade die een leven lang kan duren, is er de laatste klap: in de meeste gevallen komt de acne terug.

 

Weken of maanden na het einde van de kuur duikt het weer op, soms agressiever dan voorheen. Omdat isotretinoïne nooit de echte oorzaak van acne heeft aangepakt.

 

Het heeft slechts tijdelijk een symptoom uitgeschakeld, het probleem intact gelaten en schade toegevoegd die, die wél, blijft.

10. Er bestaat een manier om dit alles te vermijden

Als je tot hier bent gekomen, voel je je waarschijnlijk hopeloos. Ik begrijp je, ik heb het zelf meegemaakt, met mijn dochter.

 

Toen mijn zestienjarige dochter ernstige acne ontwikkelde, wist ik maar al te goed wat isotretinoïne zou betekenen. Ik kon haar dat risico niet laten lopen.

 

Dus zocht ik een andere weg, en wat ik ontdekte gaat in tegen alles wat me was geleerd: acne is geen intern probleem van het lichaam.

 

 

 

De echte boosdoener is een bacterie, de Cutibacterium acnes, die in de poriën leeft aan de oppervlakte van de huid. Isotretinoïne negeert deze volledig, het vernietigt de talgklieren van binnenuit, en daarom laat het al die schade achter.

 

De oplossing die ik vond, werkt van buitenaf, precies daar waar het probleem zich bevindt, via een zeldzame plant uit het Australische binnenland: de Tea Tree.

 

Klinische studies tonen aan dat hij de Cutibacterium acnes bestrijdt met een werkzaamheid vergelijkbaar met benzoylperoxide, maar zonder enige bijwerking, met een vermindering van acne tot 75% in slechts 28 dagen.

Kijk of het nog op voorraad is

 

Zo is mijn aanpak ontstaan, het Virelush ritueel: een Tea Tree balsem om 's nachts de bacteriën te doden, een kurkuma balsem om de huid overdag te kalmeren en te hydrateren, en een groene thee masker om de poriën voor te behandelen.

 

Vandaag heeft mijn dochter de huid die ze als kind had. En duizenden van mijn patiënten en Nederlandse ouders hebben dezelfde weg gekozen voor hun dochters.

 

Dankzij de garantie van 90 dagen kun je het zonder enig risico proberen: als de acne van je dochter niet verbetert, krijg je elke cent terug, zelfs als je de lege potjes terugstuurt.

 

Het is het enige in dit hele verhaal dat geen enkele schade achterlaat. Alleen een schone huid, of je geld terug.

Kijk of het nog op voorraad is